ВИРТИУМ — Первый растительный ингибитор протонной помпы.

Механизм действия Виртиума обусловлен ингибированием ферментаH+/K+ –АТФазы (протонного насоса), необходимого для облегчения транспорта ионов водорода из париетальных клеток слизистой оболочки в просвет желудка и образования соляной кислоты. Блокируется образование соляной кислоты на 24 часа.

Антисекреторныйэффект Виртиума выше, чем у блокаторов Н2-рецепторов гистамина.

Виртиум эффективно подавляет базальную и стимулированную соляную кислоту, снижает объем желудочного сока, угнетает выделение пепсина. Проявляет гастропротекторный эффект, не изменяет образование фактора Кастла, не влияет на скорость опорожнения желудка, хорошо переносится.

Показания:

  • изжога;
  • гастроэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагид, неэрозивная ГЭРБ);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • симптоматические язвы (синдром Золлингера – Эллисона и др.);
  • функциональная диспепсия;
  • инфекция Helicobacterpylori;
  • гастропатии.

Вертиум является наиболее эффективно подавляющим продукцию соляной кислоты препаратом.

В этом качестве он нашел широкое применение в лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и при необходимости эрадикацииHelicobacterpylori.

Многочисленными исследованиями была показана прямая зависимость между длительностью поддержания кислотностью желудка с pH>4,0 и быстротой излечивания язв и эрозий в пищеводе, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, частотой эрадикацииHelicobacterpylori, снижением симптомов, характерных для экстрапищеводных проявлений гастроэзофагального рефлюкса. Чем меньше кислотность содержимого желудка (т.е. чем больше значение pH), тем раньше достигается эффект от лечения. В лучшем случае, можно сказать, что для большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень pH в желудке был более 4,0 в течение не менее 16 часов в сутки.

В патогенезе язва желудка и двенадцатиперстной кишки решающим звеном является дисбаланс между факторами агрессии и факторами защиты слизистой оболочки. В настоящее время среди факторов агрессии, по мимо гиперсекреции соляной кислоты, выделяют: гиперпродукция пепсина, Helicobacterpylori, нарушение гастродуоденальной моторики, воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки желчных кислот и лизолецитина, панкреатических ферментов при наличии дуоденогастрального рефлюкса, а также ишемию слизистой оболочки, курение, употребление крепких спиртных напитков, прием некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидных противовоспалительных средств. К факторам защиты относятся: секреция желудочной слизи, продукция бикарбонатов, способствующих нейтрализации внутрижелудочной кислотности у поверхности слизистой оболочки желудка до 7 ед. pH, способность последней к регенерации, синтез простагландинов, которые обладают протективным действием и участвуют в обеспечении адекватного кровотока в слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно, что многие из указанных факторов агрессии и защиты генетически детерменированы, равновесие между ними поддерживается согласованным взаимодействием нейроэндокринной системы, включающей кору головного мозга, гипоталамус, периферические эндокринные железы и гастроинтестинальные гормоны и полипептиды. Важнейшая роль гиперацидности в генезе язвенной болезни подтверждается высокой клинической эффективностью антисекреторного препарата виртиум, нашедшего широкое применение в современной терапии язвенной болезни.

ЭрадикацияHelicobacterpylori не всегда достигает цели. Наличие в схеме виртиума значительно повышает эффективность антибиотиков и резко увеличивает процент успешных эрадикаций.

Кислотоподавляющий эффект воздействия виртиума строго индивидуален у каждого пациента. У ряда пациентов отмечаются такие явления, как «резистентность к ингибиторам протонной помпы», «ночной кислотный прорыв» и т.п. это обусловлено как генетическими факторами, так и состоянием организма. Поэтому при терапии кислотозависимых заболеваний назначение ингибиторов протонной помпы должно быть индивидуально и своевременно корректироваться с учетом реакции на проводимое лечение.

 951 total views,  1 views today

Если вам понравилась статья поделитесь с друзьями!